Η πανδημία στο Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας

Γράφει ο Ανδρέας Κολοκυθάς, διοικητής του Γ.Ν. Λαμίας

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on email
Email
Share on print
Εκτύπωση

Η αρχή του 2020, οπότε και πλησίαζε η πανδημία στην χώρα μας, βρήκε το νοσοκομείο σε μια καλή συγκυρία όπου είχε προλάβει να εξοπλιστεί με νέο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, είχε καταφέρει να προσλάβει ιατρονοσηλευτικό προσωπικό περισσότερο από τα προηγούμενα χρόνια και το κυριότερο, είχε παραλάβει τέσσερις μήνες πριν ανακαινισμένο το πρώην Σανατόριο δυναμικότητας 190 κλινών.

Η χωροθέτηση

Υπό την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας, της 5ης ΥΠΕ και τις οδηγίες του ΕΟΔΥ, βλέποντας και την πορεία του κορωνοϊού σε παγκόσμιο επίπεδο, όλα τα νοσοκομεία αρχίσαμε να καταστρώνουμε το επιχειρησιακό μας σχέδιο. Το κυριότερο ερώτημα ήταν ποιες απαιτήσεις έχει η αντιμετώπιση αυτής της άγνωστης εκείνη την στιγμή ασθένειας. Από την προσέγγιση ασθενών, την μεταφορά τους επειγόντως εντός του νοσοκομείου, απομόνωση χειρουργικών αιθουσών για εξυπηρέτηση θετικών κρουσμάτων παράλληλα χωρίς να διατρέχουν κίνδυνο τα non covid, τις ποσότητες οξυγόνου που θα χρειαστούν, τον εξαερισμό των χώρων, μέχρι τον τρόπο σερβιρίσματος φαγητού, χρειάζονταν ειδικός σχεδιασμός.

Όπως σε όλες τις περιπτώσεις, έτσι και σε αυτή υπήρχαν διάφορες απόψεις.

Η πρώτη ήταν ότι με βάση τα στοιχεία που τότε ξέραμε, ότι μάλλον πρόκειται για ένα είδος πνευμονίας που μεταδίδεται με σταγονίδια και ότι θα ήταν μια παροδική κατάσταση η οποία μέχρι το καλοκαίρι του 2020 θα έκανε τον κύκλο της και λόγω του κλίματός μας.

Η δεύτερη ότι θα προσέβαλε περιορισμένο αριθμό ατόμων και καλό θα ήταν να φιλοξενούνται στον κεντρικό ιστό του κτιρίου, έτσι ώστε να είναι σχετικά κοντύτερα σε απαραίτητο εξοπλισμό, αλλά και στις κλίνες εντατικής θεραπείας.

Η τρίτη, ότι προκειμένου να διατηρηθεί η ομαλή εξυπηρέτηση των υπόλοιπων περιστατικών που θα συνέχιζαν να εξυπηρετούνται από το νοσοκομείο, η νοσηλεία του κορωνοϊού να γίνει εκτός κεντρικού ιστού και εντός του κτιρίου του πρώην Σανατορίου, προκειμένου να διατηρηθούν όλες οι υφιστάμενες δομές αλλά και να αποφευχθεί η ενδονοσοκομειακή μετάδοση. Επίσης έδινε τη δυνατότητα ευρείας επέκτασης κλινών σε περίπτωση που αυτό ήταν ανάγκη, καθότι υπήρχαν κενοί τρεις όροφοι με δυνατότητα φιλοξενίας έως 100 κλινών. Λύση η οποία προκρίθηκε μετά από συνέλευση όλων των θεσμικών εκπροσώπων του νοσοκομείου, με ευρεία μάλιστα πλειοψηφία.

Η στελέχωση

Είναι γεγονός ότι όσους χώρους και όσο εξοπλισμό να έχεις για να έρθει το έργο εις πέρας, βασίζεται στο προσωπικό, στους ανθρώπους. Πρέπει να τονίσω ότι άμεσα, όλες οι υπηρεσίες, Ιατρική, Νοσηλευτική, Τεχνική, Διοικητική κλπ., συνειδητοποίησαν τη σοβαρότητα της πανδημίας και υπερέβαλαν εαυτούς. Επίσης το Διοικητικό Συμβούλιο, τόσο με την προηγούμενη σύνθεσή του, όσο και το τωρινό, εργάζονται ανελλιπώς προς την κατεύθυνση της αντιμετώπισης της πανδημίας. Αυτό που λέμε ότι το υπέρτατο αγαθό που είναι η Υγεία, είχε και έχει στο νοσοκομείο μας τα στελέχη που θα την διαφυλάξουν προς όφελος όλων.

Πέραν του πλήθους που ήταν αναγκαίο, το οποίο ενισχύεται διαρκώς με μόνιμο και επικουρικό προσωπικό, όλο το προσωπικό δουλεύει έχοντας αναστείλει τις άδειές του. Οι περισσότεροι ιατροί, ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι, φτάνουν τις 9-10 εφημερίες, καλύπτοντας τόσο τις ανάγκες των τμημάτων τους, όσο και την πτέρυγα κορωνοϊού, ακολουθούμενοι από τους νοσηλευτές. Ομοίως η διοικητική υπηρεσία εργάζεται αργίες και  απογεύματα προκειμένου να κάνει γρήγορα όλες τις υποστηρικτικές ενέργειες προκειμένου να μην λείψει τίποτα, αλλά και να συνεχίσει την ανάπτυξη του νοσοκομείου. Η τεχνική υπηρεσία δουλεύει ακατάπαυστα προκειμένου να μεγιστοποιήσει τις δυνατότητες του νοσοκομείου. Με λίγα λόγια το σύνολο των εργαζομένων έχει συστρατευτεί έναντι της πανδημίας.

Η διαχείριση

Το νοσοκομείο Λαμίας είναι αλήθεια ότι στο πρώτο κύμα δεν είχε πολλές νοσηλείες. Πλην όμως διαχειρίστηκε περί τα 400 ύποπτα περιστατικά, τα οποία ανέμεναν έως και 36 ώρες προκειμένου να βγει το αποτέλεσμα του μοριακού ελέγχου, το οποίο πραγματοποιούνταν στη Λάρισα. Αυτό φυσικά δημιουργούσε κόπωση ανθρώπινων και υλικών πόρων, αλλά και αγωνία στους ασθενείς, αν αναμονή του αποτελέσματος. Γεγονότα που αντιμετωπίστηκαν με την προμήθεια μηχανήματος μοριακού ελέγχου από το νοσοκομείο μας, με την παραλαβή του κατά τα τέλη Απριλίου του 2020, κάτι που απελευθέρωσε το νοσοκομείο από την ανάγκη νοσηλείας ύποπτων περιστατικών. Τόσο που κατά την διάρκεια του καλοκαιριού, και για ένα διάστημα περίπου δυο μηνών, δεν υπήρχε η ανάγκη λειτουργίας του «πέτρινου» κτιρίου.

Από το δεύτερο κύμα, περί τα τέλη Αυγούστου έως και σήμερα ουσιαστικά στο Γ.Ν. Λαμίας δουλεύουν παράλληλα δύο νοσοκομεία, καθώς μέχρι σήμερα και με την συνδρομή όλων των εργαζομένων δεν έχει ανασταλεί η λειτουργία κανενός τμήματος. Είναι σπουδαίο να γνωρίζει ο κόσμος ότι το νοσοκομείο Λαμίας έχει αναπτύξει 326 κλίνες, εκ των οποίων σήμερα 85 είναι παραχωρημένες για την νοσηλεία του κορωνοϊού. Ακόμα και στην τρέχουσα ιδιαίτερα απαιτητική περίοδο εξυπηρετούνται όλα τα προσερχόμενα περιστατικά όλων των ειδικοτήτων.

Μεγάλη και σπουδαία συνδρομή στην αντιμετώπιση της πανδημίας ήταν και είναι οι διάφορες μικρότερες και μεγαλύτερες δωρεές φορέων, επιχειρήσεων και ιδιωτών, η αξία των οποίων υπολογίζεται άνω των 3.000.000 ευρώ, όλες σε σχέση με την αντιμετώπιση της πανδημίας. Επίσης το νοσοκομείο έχει ενταχθεί σε προγράμματα ΕΣΠΑ και αναμένεται η παραλαβή του εν λόγω εξοπλισμού. Και αν η οικονομική αξία των εν λόγω δωρεών είναι μετρήσιμη, η αίσθηση υποστήριξης που ελάμβανε το προσωπικό του νοσοκομείου είναι ανυπολόγιστης αξίας, τόση που δίνει κουράγιο το προσωπικό να συνεχίζει μάχεται με ασφάλεια εναντίον του αόρατου εχθρού.

Ενδεικτικά αναφέρω, ότι με την έναρξη της πανδημίας υποστηριχθήκαμε πάρα πολύ με τα απαραίτητα υλικά ατομικής προστασίας. Αργότερα ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός που προσέφεραν, μαζί με ενέργειες του νοσοκομείου μας, μάς επέτρεψε μέσα σε δυο εβδομάδες -στα μέσα Νοεμβρίου 2020- να δημιουργήσουμε λίγο πριν την κορύφωση του τρίτου κύματος στον νομό μας, έξι νέες κλίνες ΜΕΘ, ανεβάζοντάς τις στις 12. Επιπλέον ήδη χρησιμοποιούμε συσκευές χορήγησης οξυγόνου υψηλής ροής στο τμήμα νοσηλείας Covid 19.Τέλος, βρισκόμαστε εν αναμονή της στελέχωσης με εξειδικευμένο προσωπικό, για τη λειτουργία νέων κλινών ΜΕΘ που προήλθαν από δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος. Αξιοσημείωτο είναι ότι όλες αυτές οι υποδομές έχουν μόνιμο χαρακτήρα και με την αποδρομή της έντασης της πανδημίας και την σταδιακή επιστροφή στην κανονικότητα, θα ανακοινωθεί ο νέος σκοπός χρήσης τους, με γνώμονα να συνεχίζει η ανάπτυξη παροχής νέων υπηρεσιών υγείας από το νοσοκομείο μας.

Προϋπόθεση όμως για την επιστροφή στην κανονικότητα είναι, όπως προείπα, η αποδρομή της πανδημίας που για να γίνει αυτό απαραίτητος είναι ο εμβολιασμός. Ήδη από τα μέχρι τώρα στοιχεία, ο εμβολιασμένος πληθυσμός είναι τόσο προστατευμένος που είτε δεν προσβάλλεται από την ασθένεια, είτε την ξεπερνάει με ήπια συμπτώματα. Αυτό επιβεβαιώνεται και από τον αριθμό των προσελεύσεων, αλλά και από την ηλικία των ασθενών που προσέρχονται. Είναι γεγονός ότι οι προσελεύσεις είναι σχετικά μειωμένες σε νεαρότερες ηλικιακές ομάδες, αλλά δυστυχώς ο ιός παραμένει το ίδιο θανατηφόρος.

Παρόλη την αισιοδοξία που υπάρχει, ότι φτάνουμε στο τέλος αυτού του δύσκολου δρόμου, έχει παρατηρηθεί ότι ακόμα και σήμερα συστήματα υγείας σε ισχυρά κράτη έχουν φτάσει στα όριά τους. Πρόσφατα άλλωστε είδαμε και στην περιοχή μας πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί ο κορωνοϊός, οπότε η συνδρομή του κόσμου κρίνεται ιδιαίτερα σπουδαία τόσο διά της τήρησης των μέτρων, όσο και δια του εμβολιασμού.

Σε κάθε ενδεχόμενο όμως, το νοσοκομείο Λαμίας θα συνεχίσει να στέκεται αρωγός στην προάσπιση της Δημόσιας Υγείας τόσο σε περιστατικά κορωνοϊού, όσο και σε όλα τα υπόλοιπα.

* Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο ένθετο «ΥΓΕΙΑ» του Σαββάτου 29 Μαΐου 2021.

Η αρχή του 2020, οπότε και πλησίαζε η πανδημία στην χώρα μας, βρήκε το νοσοκομείο σε μια καλή συγκυρία όπου είχε προλάβει να εξοπλιστεί με νέο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, είχε καταφέρει να προσλάβει ιατρονοσηλευτικό προσωπικό περισσότερο από τα προηγούμενα χρόνια και το κυριότερο, είχε παραλάβει τέσσερις μήνες πριν ανακαινισμένο το πρώην Σανατόριο δυναμικότητας 190 κλινών.

Η χωροθέτηση

Υπό την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας, της 5ης ΥΠΕ και τις οδηγίες του ΕΟΔΥ, βλέποντας και την πορεία του κορωνοϊού σε παγκόσμιο επίπεδο, όλα τα νοσοκομεία αρχίσαμε να καταστρώνουμε το επιχειρησιακό μας σχέδιο. Το κυριότερο ερώτημα ήταν ποιες απαιτήσεις έχει η αντιμετώπιση αυτής της άγνωστης εκείνη την στιγμή ασθένειας. Από την προσέγγιση ασθενών, την μεταφορά τους επειγόντως εντός του νοσοκομείου, απομόνωση χειρουργικών αιθουσών για εξυπηρέτηση θετικών κρουσμάτων παράλληλα χωρίς να διατρέχουν κίνδυνο τα non covid, τις ποσότητες οξυγόνου που θα χρειαστούν, τον εξαερισμό των χώρων, μέχρι τον τρόπο σερβιρίσματος φαγητού, χρειάζονταν ειδικός σχεδιασμός.

Όπως σε όλες τις περιπτώσεις, έτσι και σε αυτή υπήρχαν διάφορες απόψεις.

Η πρώτη ήταν ότι με βάση τα στοιχεία που τότε ξέραμε, ότι μάλλον πρόκειται για ένα είδος πνευμονίας που μεταδίδεται με σταγονίδια και ότι θα ήταν μια παροδική κατάσταση η οποία μέχρι το καλοκαίρι του 2020 θα έκανε τον κύκλο της και λόγω του κλίματός μας.

Η δεύτερη ότι θα προσέβαλε περιορισμένο αριθμό ατόμων και καλό θα ήταν να φιλοξενούνται στον κεντρικό ιστό του κτιρίου, έτσι ώστε να είναι σχετικά κοντύτερα σε απαραίτητο εξοπλισμό, αλλά και στις κλίνες εντατικής θεραπείας.

Η τρίτη, ότι προκειμένου να διατηρηθεί η ομαλή εξυπηρέτηση των υπόλοιπων περιστατικών που θα συνέχιζαν να εξυπηρετούνται από το νοσοκομείο, η νοσηλεία του κορωνοϊού να γίνει εκτός κεντρικού ιστού και εντός του κτιρίου του πρώην Σανατορίου, προκειμένου να διατηρηθούν όλες οι υφιστάμενες δομές αλλά και να αποφευχθεί η ενδονοσοκομειακή μετάδοση. Επίσης έδινε τη δυνατότητα ευρείας επέκτασης κλινών σε περίπτωση που αυτό ήταν ανάγκη, καθότι υπήρχαν κενοί τρεις όροφοι με δυνατότητα φιλοξενίας έως 100 κλινών. Λύση η οποία προκρίθηκε μετά από συνέλευση όλων των θεσμικών εκπροσώπων του νοσοκομείου, με ευρεία μάλιστα πλειοψηφία.

Η στελέχωση

Είναι γεγονός ότι όσους χώρους και όσο εξοπλισμό να έχεις για να έρθει το έργο εις πέρας, βασίζεται στο προσωπικό, στους ανθρώπους. Πρέπει να τονίσω ότι άμεσα, όλες οι υπηρεσίες, Ιατρική, Νοσηλευτική, Τεχνική, Διοικητική κλπ., συνειδητοποίησαν τη σοβαρότητα της πανδημίας και υπερέβαλαν εαυτούς. Επίσης το Διοικητικό Συμβούλιο, τόσο με την προηγούμενη σύνθεσή του, όσο και το τωρινό, εργάζονται ανελλιπώς προς την κατεύθυνση της αντιμετώπισης της πανδημίας. Αυτό που λέμε ότι το υπέρτατο αγαθό που είναι η Υγεία, είχε και έχει στο νοσοκομείο μας τα στελέχη που θα την διαφυλάξουν προς όφελος όλων.

Πέραν του πλήθους που ήταν αναγκαίο, το οποίο ενισχύεται διαρκώς με μόνιμο και επικουρικό προσωπικό, όλο το προσωπικό δουλεύει έχοντας αναστείλει τις άδειές του. Οι περισσότεροι ιατροί, ειδικευμένοι και ειδικευόμενοι, φτάνουν τις 9-10 εφημερίες, καλύπτοντας τόσο τις ανάγκες των τμημάτων τους, όσο και την πτέρυγα κορωνοϊού, ακολουθούμενοι από τους νοσηλευτές. Ομοίως η διοικητική υπηρεσία εργάζεται αργίες και  απογεύματα προκειμένου να κάνει γρήγορα όλες τις υποστηρικτικές ενέργειες προκειμένου να μην λείψει τίποτα, αλλά και να συνεχίσει την ανάπτυξη του νοσοκομείου. Η τεχνική υπηρεσία δουλεύει ακατάπαυστα προκειμένου να μεγιστοποιήσει τις δυνατότητες του νοσοκομείου. Με λίγα λόγια το σύνολο των εργαζομένων έχει συστρατευτεί έναντι της πανδημίας.

Η διαχείριση

Το νοσοκομείο Λαμίας είναι αλήθεια ότι στο πρώτο κύμα δεν είχε πολλές νοσηλείες. Πλην όμως διαχειρίστηκε περί τα 400 ύποπτα περιστατικά, τα οποία ανέμεναν έως και 36 ώρες προκειμένου να βγει το αποτέλεσμα του μοριακού ελέγχου, το οποίο πραγματοποιούνταν στη Λάρισα. Αυτό φυσικά δημιουργούσε κόπωση ανθρώπινων και υλικών πόρων, αλλά και αγωνία στους ασθενείς, αν αναμονή του αποτελέσματος. Γεγονότα που αντιμετωπίστηκαν με την προμήθεια μηχανήματος μοριακού ελέγχου από το νοσοκομείο μας, με την παραλαβή του κατά τα τέλη Απριλίου του 2020, κάτι που απελευθέρωσε το νοσοκομείο από την ανάγκη νοσηλείας ύποπτων περιστατικών. Τόσο που κατά την διάρκεια του καλοκαιριού, και για ένα διάστημα περίπου δυο μηνών, δεν υπήρχε η ανάγκη λειτουργίας του «πέτρινου» κτιρίου.

Από το δεύτερο κύμα, περί τα τέλη Αυγούστου έως και σήμερα ουσιαστικά στο Γ.Ν. Λαμίας δουλεύουν παράλληλα δύο νοσοκομεία, καθώς μέχρι σήμερα και με την συνδρομή όλων των εργαζομένων δεν έχει ανασταλεί η λειτουργία κανενός τμήματος. Είναι σπουδαίο να γνωρίζει ο κόσμος ότι το νοσοκομείο Λαμίας έχει αναπτύξει 326 κλίνες, εκ των οποίων σήμερα 85 είναι παραχωρημένες για την νοσηλεία του κορωνοϊού. Ακόμα και στην τρέχουσα ιδιαίτερα απαιτητική περίοδο εξυπηρετούνται όλα τα προσερχόμενα περιστατικά όλων των ειδικοτήτων.

Μεγάλη και σπουδαία συνδρομή στην αντιμετώπιση της πανδημίας ήταν και είναι οι διάφορες μικρότερες και μεγαλύτερες δωρεές φορέων, επιχειρήσεων και ιδιωτών, η αξία των οποίων υπολογίζεται άνω των 3.000.000 ευρώ, όλες σε σχέση με την αντιμετώπιση της πανδημίας. Επίσης το νοσοκομείο έχει ενταχθεί σε προγράμματα ΕΣΠΑ και αναμένεται η παραλαβή του εν λόγω εξοπλισμού. Και αν η οικονομική αξία των εν λόγω δωρεών είναι μετρήσιμη, η αίσθηση υποστήριξης που ελάμβανε το προσωπικό του νοσοκομείου είναι ανυπολόγιστης αξίας, τόση που δίνει κουράγιο το προσωπικό να συνεχίζει μάχεται με ασφάλεια εναντίον του αόρατου εχθρού.

Ενδεικτικά αναφέρω, ότι με την έναρξη της πανδημίας υποστηριχθήκαμε πάρα πολύ με τα απαραίτητα υλικά ατομικής προστασίας. Αργότερα ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός που προσέφεραν, μαζί με ενέργειες του νοσοκομείου μας, μάς επέτρεψε μέσα σε δυο εβδομάδες -στα μέσα Νοεμβρίου 2020- να δημιουργήσουμε λίγο πριν την κορύφωση του τρίτου κύματος στον νομό μας, έξι νέες κλίνες ΜΕΘ, ανεβάζοντάς τις στις 12. Επιπλέον ήδη χρησιμοποιούμε συσκευές χορήγησης οξυγόνου υψηλής ροής στο τμήμα νοσηλείας Covid 19.Τέλος, βρισκόμαστε εν αναμονή της στελέχωσης με εξειδικευμένο προσωπικό, για τη λειτουργία νέων κλινών ΜΕΘ που προήλθαν από δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος. Αξιοσημείωτο είναι ότι όλες αυτές οι υποδομές έχουν μόνιμο χαρακτήρα και με την αποδρομή της έντασης της πανδημίας και την σταδιακή επιστροφή στην κανονικότητα, θα ανακοινωθεί ο νέος σκοπός χρήσης τους, με γνώμονα να συνεχίζει η ανάπτυξη παροχής νέων υπηρεσιών υγείας από το νοσοκομείο μας.

Προϋπόθεση όμως για την επιστροφή στην κανονικότητα είναι, όπως προείπα, η αποδρομή της πανδημίας που για να γίνει αυτό απαραίτητος είναι ο εμβολιασμός. Ήδη από τα μέχρι τώρα στοιχεία, ο εμβολιασμένος πληθυσμός είναι τόσο προστατευμένος που είτε δεν προσβάλλεται από την ασθένεια, είτε την ξεπερνάει με ήπια συμπτώματα. Αυτό επιβεβαιώνεται και από τον αριθμό των προσελεύσεων, αλλά και από την ηλικία των ασθενών που προσέρχονται. Είναι γεγονός ότι οι προσελεύσεις είναι σχετικά μειωμένες σε νεαρότερες ηλικιακές ομάδες, αλλά δυστυχώς ο ιός παραμένει το ίδιο θανατηφόρος.

Παρόλη την αισιοδοξία που υπάρχει, ότι φτάνουμε στο τέλος αυτού του δύσκολου δρόμου, έχει παρατηρηθεί ότι ακόμα και σήμερα συστήματα υγείας σε ισχυρά κράτη έχουν φτάσει στα όριά τους. Πρόσφατα άλλωστε είδαμε και στην περιοχή μας πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί ο κορωνοϊός, οπότε η συνδρομή του κόσμου κρίνεται ιδιαίτερα σπουδαία τόσο διά της τήρησης των μέτρων, όσο και δια του εμβολιασμού.

Σε κάθε ενδεχόμενο όμως, το νοσοκομείο Λαμίας θα συνεχίσει να στέκεται αρωγός στην προάσπιση της Δημόσιας Υγείας τόσο σε περιστατικά κορωνοϊού, όσο και σε όλα τα υπόλοιπα.

* Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο ένθετο «ΥΓΕΙΑ» του Σαββάτου 29 Μαΐου 2021.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

ΔΙΑΒΑΣΤΕ